大魚漫畫:阿爾茨海默癥可能是“腸胃病”?

2019-11-18 09:27:40大魚漫畫

很多人認為

年紀大了容易忘事

是自然衰老的現象

不需要進行特別的干預

但其實很有可能是

阿爾茨海默癥(AD)早期表現

治療阿爾茨海默癥(AD)

是醫學界的一大難題

2019年11月3日

中科院在上海召開新聞發布會

在世界醫藥衛生界投下一顆“重磅炸彈”

要知道

自人類發現AD以來

全球用于臨床治療的藥物只有5款

而且臨床效果都不理想

盡管全世界的大藥企都在拼命研發新藥

可新藥就是開發不出來

上一次新藥獲批已是2002年的事情

有146種AD治療藥物在臨床階段失敗

數千億美元在這17年間打了水漂

海外醫藥巨頭花了數千億都沒搞出來的新藥

中國科學家是搞出來的呢?

這事得從AD的發病機制的認識上說起

話說100多年前

一個叫阿爾茨海默的德國醫生

通過解剖患有嚴重記憶障礙的患者的遺體

發現老年癡呆并不完全是自然生理現象

而是大腦發生了病變、嚴重萎縮

這是人類第一次發現這種可怕的疾病

我們健康人的大腦像個巨型幼兒園

幼兒園里住著上百億個神經細胞

神經細胞難以再生

隨著人的年齡的增長

神經細胞會慢慢“畢業”(凋亡)減少

當數量減少到一定程度

幼兒園就會倒閉

幼兒園里的神經細胞

通過手拉手、寫小紙條、傳小紙條

建立起不同功能的神經系統

支撐人體的正常運作

科學家們觀察到

阿爾茨海默病患者的大腦表面

會出現β淀粉樣蛋白異常沉積

就好像幼兒園里堆滿了“毒垃圾”

被埋在“毒垃圾堆”的神經細胞

會慢慢地功能失調、退化乃至死亡

科學家們還發現

阿爾茨海默患者的大腦中

一種重要的蛋白質——tau蛋白

往往會出現過度磷酸化

神經細胞因此不能正常工作

神經元纖維纏結在一起、失去功能

所謂“頭疼醫頭,腳疼醫腳”

科學家們因為發現了

有關蛋白質在損害神經細胞

就想要通過清除有關蛋白質來治療AD

“腦內大掃除”也是海外醫藥巨頭

搞AD治療藥物研發的主流思路

而主持“九期一”新藥研究的中國團隊發現

大腦Aβ沉積以及Tau蛋白磷酸化的同時

人體腸道菌群的組成也發生了變化

腸道菌群的異常又引發了代謝產物異常

最終能引起大腦中AD相關炎癥的發生

于是,中國科學家提出了一個大膽假設

也就是說

“九期一”研發團隊認為

Aβ沉積和Tau蛋白磷酸化

是菌群異常引發腦部有關炎癥的后果

而非導致AD的根本原因

這一假設并非異想天開

一些科學家認為

大腸里菌群所包含的基因總數

是人體基因數量的150倍

可能對人類的生理機能構成復雜影響

因此可以稱為“人體元基因組”

除大腦外

只有胃腸道具有自主神經系統

可以不受中樞神經系統控制

上世紀20年代

有觀點認為“大腦和腸道存在雙向通信”

因為腸道疾病、潰瘍性結腸炎患者

往往會伴有焦慮抑郁情緒

到了90年代

“腸-腦軸”的概念被提出

越來越多科學家意識到

許多人類疾病確實與腸道微生物存在關聯

其中包括帕金森、抑郁癥等腦部疾病

“九期一”的有效成分

是一種從海藻中提取的寡糖分子GV-971

據稱,它可以通過重塑腸道菌群平衡

精準降低能引起腦部炎癥的代謝物的積累

改善認知障礙

達到治療AD的效果

“九期一”在觀念上是一種勇敢的創新

但其可靠性還需要進一步研究論證

一方面,“腸-腦軸”也只是一種假說

目前科學上還沒有太多的研究支撐

另一方面,新藥雖然在臨床試驗中被證明有效

但其試驗數據還遠不夠令人信服

國家藥監部門批準其上市也附加了“條件”

“九期一”只對AD輕中度患者有效

能改善患者認知功能

對于重度患者

目前沒有任何藥物能阻止病情惡化

“早預防、早發現、早治療”

仍是應對病魔的最好方式

AD多發于60歲以上的老年人

且病情的潛伏期較長

老年人自身的病情覺察能力較弱

有所察覺時病情已經進入中晚期

病人家屬的細心在早期防治中至關重要

所以還是那句話

責編:許譯予 PN184

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